Потерпевшие в ДТП будут лечиться за счет авансовых страховых платежей

09.09.2014 13:01

Правительственным постановлением утверждены новые «Правила определения страховых выплат при получении вреда здоровью пострадавшему». Данные Правила вступят в силу уже с 1 апреля 2015года, о чем свидетельствует официальная публикация Министерства Финансов России.  

До этого момента потерпевшая в ДТП сторона сможет рассчитывать на компенсацию причиненного вреда здоровью в размере не более 160 тысяч руб., причём только в том случае, если ущерб не может быть покрыт полисом ОМС. Например, пострадавшему в ДТП лицу, потребовалось установление протеза. В интервью с корреспондентом K-insgroup, сотрудник компании «Мосавтоюрист» объясняет, что в рамках обязательного медицинского страхования услугу бесплатного протезирования необходимо ждать не менее полугода, тогда как импортный протез можно поставить за свой счет за короткое время.

Естественно, большинство страхователей пользуются вторым вариантом, поскольку речь идет о восстановлении своего здоровья. Однако страховщики дают отказ в возмещении осуществляемых на такое лечение затрат, ссылаясь на то, что протезирование имеется в услугах полиса ОМС. 

Согласно новым Правилам, страхователь может воспользоваться системой авансового возмещения. Это значит, что граждане, пострадавшие в дорожной аварии и получившие травмы и другие проблемы со здоровьем, могут обратиться к компании-страховщику, предоставив при этом справку о ДТП, мед.заключение о причиненном вреде здоровью, таким образом, получить необходимую на лечение страховую выплату.  

Сумма будет определяться в зависимости от размера страхования и определенных показателей. По официальным данным, с 1 апреля следующего года предел выплат по медицинской страховке составит 500 тыс. руб. Конкретно для перелома челюсти предусмотрена сумма в 15 тыс. руб., при повреждении носа 25 тыс. руб., плечевого сустава – до 80 тыс. руб. Если пострадавший потеряет конечность, то ему положено 300 тыс. руб. При этом возмещение будет выдаваться независимо от того, получал ли потерпевший компенсацию по полису обязательного страхования или нет.  

Также Правила оговаривают порядок выплаты суммы, которая превышает установленную плату. Т.е. по новым условиям, страховщики обязуются возмещать перерасход средств на лечение, после предоставления страхователем чека из медицинской организации соответствующих затрат.